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¿Has empezado a dormir con dos o más almohadas porque al tumbarte te falta el aire? El número de almohadas, por sí solo, no nos indica un problema cardíaco. Aquí lo importante es si ha habido un cambio, es decir, que antes pudieras dormir tumbado y ahora necesites incorporarte para respirar mejor.
En este vídeo explico qué es la ortopnea, por qué puede aparecer en la insuficiencia cardíaca, qué otros síntomas aumentan la sospecha (como el cansancio al esfuerzo, el ahogo nocturno o la hinchazón de piernas) y cuándo debes consultar o buscar atención urgente. También explico otras causas posibles y qué pruebas se suelen usar para estudiarlo.
00:00 Dos almohadas: cuándo importa el cambio
01:02 Qué es la ortopnea
02:38 Por qué falta el aire al acostarse
04:02 Otras causas además del corazón
05:21 Señales que hacen sospechar más del corazón
08:05 Cuándo consultar y cuándo es urgente
09:35 Cómo explicárselo al médico
10:03 Tos nocturna y levantarse a orinar
11:18 Qué pruebas suelen hacerse
12:01 No es el número de almohadas, sino el cambio
Dr. Alberto Sanagustín
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*Referencias*
1-La referencia principal y más actual que la ESC publicó estas nuevas guías el 28 de agosto de 2026.
Køber L, Adamo M, Ruwald AC, Tomasoni D, et al. 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. Eur Heart J. 2026;ehag100. DOI: 10.1093/eurheartj/ehag100.
DOI 10.1093/eurheartj/ehag100
2-Útil para justificar la explicación fisiopatológica de la congestión y la redistribución de volumen al tumbarse.
Kumric M, Ticinovic Kurir T, Bozic J, et al. Pathophysiology of Congestion in Heart Failure: A Contemporary Review. Card Fail Rev. 2024;10:e13. DOI: 10.15420/cfr.2024.07.
DOI 10.15420/cfr.2024.07
3-Interesante para nuestro mensaje de "no es el número, es el cambio": ortopnea y disnea paroxística nocturna aportan información, pero aisladas tienen capacidad diagnóstica limitada.
Ekundayo OJ, Howard VJ, Safford MM, et al. Value of orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, and medications in prospective population studies of incident heart failure. Am J Cardiol. 2009;104:259-264. DOI: 10.1016/j.amjcard.2009.03.025.
DOI 10.1016/j.amjcard.2009.03.025
4-Revisión sistemática clásica y todavía útil para contextualizar el valor de síntomas, exploración, ECG, radiografía y BNP en la disnea.
Wang CS, FitzGerald JM, Schulzer M, et al. Does this dyspneic patient in the emergency department have congestive heart failure? JAMA. 2005;294:1944-1956.
DOI: 10.1001/jama.294.15.1944.
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