¿Cuánta diferencia debe haber entre tus dos números de tensión?

Dr. Alberto Sanagustín Guide 1 months ago

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Tu tensiómetro te da dos cifras, pero hay un tercer dato que no aparece en la pantalla: la diferencia entre ellas. Se llama presión del pulso y basta con restar el número de abajo al de arriba.

Estos días circulan vídeos que dan cifras distintas, unos dicen 40, otros 60 y hay gente con la tensión perfectamente normal asustándose sin motivo.

En este vídeo te explico qué diferencia es esperable según tu edad, qué dicen realmente las guías europeas y americanas, por qué esa distancia se ensancha con los años, y qué significa y qué no significa tener mucha o poca.

https://www.youtube.com/watch?v=NIXiRSEY-DY&t

00:00 Qué es la presión del pulso y cómo se calcula
01:35 ¿Cuánta diferencia es demasiada? Lo que dicen las guías
06:12 Por qué la diferencia se ensancha con la edad
09:43 ¿Mucha diferencia significa arterias rígidas?
13:29 Si la diferencia entre las dos cifras es pequeña
15:05 Diferencia amplia con la tensión normal o baja
18:29 Si eres joven y te sale una diferencia amplia
22:16 Llevo años con estas cifras y me encuentro bien
23:45 Si tomo pastillas y la de abajo se queda muy baja
27:59 Qué hacer con tu número
31:03 Preguntas frecuentes
32:58 Resumen práctico

Dr. Alberto Sanagustín
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*Referencias*

1. Guía europea de hipertensión — ESH 2023

Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension. 2023;41(12):1874-2071.
DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480 · PMID: 37345492

Es la referencia principal del vídeo. Recoge la presión del pulso de 60 mmHg o más, en mayores de 60 años, entre los criterios de rigidez de las grandes arterias.

2. Guía europea de cardiología — ESC 2024

McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal. 2024;45(38):3912-4018.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178 · PMID: 39210715

Usa como ejemplo el caso de una persona con la tensión diferencial aumentada, la sistólica por encima de 140 mmHg y la diastólica por debajo de 60 mmHg: si hay indicación, debe tratarse, siempre que se tolere. También clasifica la presión del pulso como una medida que puede considerarse para aportar información adicional sobre el riesgo cardiovascular.

3. Guía americana — AHA/ACC 2025

Jones DW, Ferdinand KC, Taler SJ, et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Journal of the American College of Cardiology. 2025;86(18):1567-1678.
DOI: 10.1016/j.jacc.2025.05.007 · PMID: 40815242

La presión del pulso no figura como criterio ni como objetivo de tratamiento.

Imagen de la aorta:

By User:Mikael Häggström, using source image by Edoarado - Source image: en:File:Aorta scheme noTags.svg by Edoarado (CC-BY-SA 3.0)Source of segments:(2006). "Dilation of the thoracic aorta: medical and surgical management". Heart 92 (9): 1345–1352. DOI:10.1136/hrt.2005.074781. ISSN 1355-6037.(2015). "Summary of the 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases". Cor et Vasa 57 (4): e297–e319. DOI:10.1016/j.crvasa.2015.05.001. ISSN 00108650., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=59525246

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