विवरण
Cirurgia de hernioplastia inguninal bilateral por videolaparoscopia, recidivada à direita. Identificadas duas hérnias diretas, sendo fixadas duas telas de marlex 15x15cm, com sutura intracorporea de vicryl 2.0 agulha 2.5. Síntese do peritoneo com mesmo fio. Paciente apresentou boa evolução, recebendo alta hospitalar no mesmo dia da cirurgia. Equipe Cirúrgica: IgorTFerreira, Afranio Nogueira Bastos, Matheus, Anestesista Dr. Henrique, Instrumentadora Cíntia, Circulante: Thais Souza
Timeline:
00:07- punção com Agulha de Veres
00:18 - incisão no hipocôndrio esquerdo
00:31 - Punção com trocarte de 12mm no hipocôndrio esquerdo
01:03 - punção de trocarte de 5mm em flanco direito
01:29 - punçao de trocarte de 5mm flanco esquerdo
02:03 - Abertuda do Flap Peritoneal
02:27 -Artéri Epigástrica Inferior Direita
03:11 - Secçao do Ligamento Umbilical Lateral Direito
03:32 - Visão Geral Ligamentos Umbilicais Laterais
04:33 - Secçaodo Ligamento Umbilizal Lateral Esquerdo
04:53 - Visualizaçao da hérnia recidivada Direita
06:18 - Dissecçao da linha média (espaço entre a bexiga e a linha alba e músculos reto abdominais)
07:36 - identificaçao do ligamento de cooper esquerdo
07:59 - identificaçao da fáscia transversalis da hérnia direta à esquerda
08:26 - ligamento de cooper esquerdo
08:35 - defeito herniário direto esquerdo
09:14 - identificaçao da artéria epigástrica inferior esquerda
11:06 - ducto deferente esquerdo
11:27 - espaço de Bogros esquerdo
12:42 - Vasos testiculares Esquerdos
12:58 - linfonodo da veia ilíaca esquerda
13:03 - Veia ilíaca esquerda
13:25 - dissecçao do epaço obturatório esquerdo
13:34 - Nervo obturatório Esquerdo e dissecçao do espaço obturatório
13:56 - redução de lipoma obturatório
14:45 - canal obturatório e feixe neurovascular obturatório esquerdo dissecado
15:21 - ressecço de pequeno lipoma herniário direto esquerdo + cauterizaçao da fáscia transversalis da hérnia direta esquerda
16:03-ligamento inguinal esquerdo
17:23 - dissecáo do lado direito
17:44 - identificação de fio de sutura na tela usada na cirurgia prévia no lado direito
17:59 - Identificaçao da fáscia transversalis da hérnia direta direita
20:07 - identificaçao da tela da hernoplastia convencional anterior
20:47 - ligamento de cooper direito
21:02 - artéria epigástrica inferior direita
21:58 - sínfise púbica
22:40 - disseção do componente herniário direto sobre o ligamento de cooper direito
22:50 - Esaço de Retzius e Bexiga
23:40 - musculatura da pelve
23:46 - dissecçao do cordão inguinal direito (vasos testiculares direitos)
23:55 - dissecção do ducto deferente direito
24:22 - veia ilíaca externa direita
24:38. dissecção do espaço obituratório direito
25:11 - nervo obturatório direito
26:15 - dissecção do espaço de Bogros direito
26:27 - Triângulo da Desgraça (Doom) e Triangulo da Dor (Pain)
27:29 - confecção das telas (15x15cm)
29:59 - introdução da tela direita na cavidade
30:34 - posicionamento da tela direita
32:36 - Introdução do fio de sutura (vicry 2.0 agulha 2.5) na cavidade
31:14 - sutura da tela ao ligamento de cooper direito
34:37 - sutura da tela ao músculo transverso do abdomen direito
35:17 - introdução da tela esquerda na cavidade
36:00 - Posicionamento da tela esquerda
37:36 - fixação de ambas as telas ao músculo reto abdominal com um ponto
39:02 - fixação da tela esquerda ao ligamento de cooper esquerdo
41:46 - fechamento do flap peritoneal com vicryl 2.0 agulha 2.5, sutura contínua
47:52 - aspiração do pré-pneumoperitôneo com aspirador
49:13 - retirada das agulhas da cavidade através de trocarte de 5mm
50:02 - retirada dos trocartes
cirurgião: Igor Teixeira Ferreira da Silva - CRM 52.72133-7 - Rio de Janeiro
contato: whatsapp: +55 21 98746-9746 email: igortferreira@gmail.com