Descrição
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Rio de Janeiro
Esse vídeo apresenta uma cirurgia de vesícula biliar com áudio original da sala de cirurgia e alguns comentários. Foi gravado em setembro de 2022. O paciente tinha 35 anos e apresentou 1 episódio de pancreatite biliar, realizou ressonância nuclear magnetica sendo diagnosticado na vesícula biliar microcálculos, 2 cálculos grandes e um cístico bem individualizado.
A equipe cirúrgica foi composta pelo cirurgião que vos fala, IgorTFerreira, auxiliares: Tenente Daniel Medeiros e Tenente Alisson Rodrigues, instrumentadora Cabo Rosiene e como circulantes: Cabo Debora Campos e Cabo Beatriz.
Se houver qualquer dúvida, por favor poste nos comentários ou me envie para o whatsapp ou qualquer uma das redes sociais que aparecem no canto esquerdo do vídeo.
Foram usados 3 trocartes de 5mm para os instrumentos e 1 de 10mm para ótica de 30 graus.
A inspeção inicial da vesícula mostra uma vesícula com fundo encastoado no leito hepático. Esse tipo de vesícula apresenta um risco aumentado de perfuração da sua parede ou lesão da capsula hepática caso uma tração excessiva no fundo seja realizada. Foi optado por iniciar a dissecção a partir do fundo, até o corpo da vesícula. Após a mobilização completa dessa região o infundíbulo fica bem exposto. Não costumo adotar essa técnica para vesículas com a peritônio muito fibrosado e de difícil dissecção, nesses casos tento começar a pela região infundibular.
A artéria cística é cauterizada com hook e o Ducto Cístico é ligado com fio de vicryl 0. Após o descolamento total da vesícula a mesma é enluvada, é feita uma inspeção no leito hepático na região do pedículo seguido de remoção dos trocartes sob visão direta, a vesícula é removida pelo pórtico umbilical.
Paciente evolui bem e teve alta hospitalar no dia seguinte