विवरण
Cirugia de vesícula por cálculo único de 2cm em paciente com esteatose hepática e IIMC (índice de massa corporal) = 39
O vídeo demonstra a dificuldade de exposição da região infundibular ocasionada pelo grande percentual de gordura visceral.
São usados 3 trocartes de 5mm, a dissecção é iniciada com posicionamento de uma gaze (introduzida pelo trocarte de 10mm da ótica, na região umbilical), ficando posicionada mediamente ao fundo da vesícula e fracionada pelo auxiliar (Dr. Medeiros). O o fundo e o corpo da vesícula são descolados do leito hepático com Hook monopólio, modo Blend 2 (40w corte, 30w coagulação - Bisturi Valley Lab Force 2) e uma exposição adequada da região infundibular é alcançada. Após identificação do ducto cístico e da artéria cística (obtendo-se o “Clear View of Safety” - CVS, o cístico é ligado com vicryl 3.0 e a artéria cística cauterizada e seccionada. É mostrada a maneira adequada de retirada da gaze através de trocarte de 5mm. Após revisão da Hemostasia a vesícula é enluvada e retirada pelo pórtico umbilical, que é suturado com prolene zero - sutura contínua.
Equipe Cirúrgica: Dr. IgorTFerreira / Dra. Clara / Dr. Medeiros
Instrumentadora: Janaina / Circulante: Rosiene
Rio de Janeiro - HNMD - Maio de 2022
Dissecção realizada com Hook e Maryland, ducto cístico ligado com vicryl 3.0, artéria cística coagulada.
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